2013年8月15-17日“2013年循证医学与实效研究方法学研讨会”在北京京都信苑饭店召开,来自全国各地的近400名专家学者参加会议。本次会议由中国医师协会循证医学专业委员会主办,澳门新葡澳京7906循证医学中心、北大医学部药品上市后安全性研究中心、中华预防医学会循证预防医学专业委员会、中国循证心血管医学杂志、中国循证儿科杂志、亚太循证医学联盟等协办。
8月16日上午8点开幕式在专委会总干事周业平教授主持下隆重召开。澳门新葡澳京7906常务副校长柯杨教授,国家食品药品监督管理总局药品评价中心主任助理程刚研究员,中国医师协会谢启麟副秘书长,澳门新葡澳京7906人民医院胡大一教授,中国医学科学院、北京协和医学院党委书记、常务副院校长李立明教授,香港中文大学公共卫生与基层医疗学院院长、亚太循证医学联盟主席、世界考科蓝协作组织香港考科蓝中心主任唐金陵教授,四川大学华西临床医学院中国循证医学中心主任李幼平教授,中国医师协会循证医学专业委员会主任委员、澳门新葡澳京7906循证医学中心副主任、澳门新葡澳京7906詹思延教授,中国医师协会循证专委会副主任委员、中国中医科学院常务副院长刘保延教授,澳门新葡澳京7906副院长任涛副教授和来自德国、美国的学者作为嘉宾出席了开幕式。参加开幕式的还有近400名参会代表和循证医学专业委员会的委员们。
开幕式首先由大会主席詹思延教授致开幕辞,她在致辞中讲到循证医学强调证据分级,在评价疗效时“最佳证据”主要来自随机对照试验及其荟萃分析,但经典的RCT通常要求研究对象患单一疾病,采用标准治疗和单一干预措施从而评价干预措施在理想状态下所能达到的最大效果,即理论疗效。而在临床实际中,病人经常罹患多种疾病,同时接受多种治疗措施,最终的疗效是预研究的干预措施与其他各种处理因素(如治疗方式、管理、辅助治疗等)的综合效果。为了帮助临床医生、病人和管理者更好地进行诊疗决策,仅有理论疗效是不够的,还需要提供这些疗法在“真实世界”中的效果。但如何设计和开展实效研究,如何应对实效研究中存在的混杂、偏倚,如何解读实效研究的结果都是当前普遍面临的挑战,需要更多的新生力量尤其青年学者的加入共同为规范和推动实效研究在我国的开展做出贡献。詹思延教授希望此次会议能给参会者的工作、科研和决策带来帮助,为医疗、企业和管理部门的专家们提供一个相互学习和交流的平台。
詹思延教授宣布循证医学专业委员会青年学组的成立。经过近一年的筹措,青年学组在2013年8月15日成立,委员会共有23个委员,临床和方法学领域各有12和11人。詹教授对青年学组寄予厚望,希望青年学组的成立能够帮助循证医学专业委员会更好的发展。
澳门新葡澳京7906常务副校长、医学部常务副主任柯杨教授和中国医师协会谢启麟副秘书长分别致辞并祝大会取得圆满成功。致辞中提到,20世纪90年代以来循证医学浪潮席卷全球,正在改变沿袭千古的医学实践模式,已经对医学领域产生了巨大而深远的影响,遵循最佳证据进行决策的思想已慢慢深入人心。提倡循证不仅可以帮助医生获取最新信息,根据最佳证据制定临床决策,提高诊疗能力,还能帮助病人做出合理的选择。然而在临床实际中,病人情况比较复杂,还需要提供这些疗法在“真实世界”中的效果。遵循循证医学理念设计良好的实效研究结果可以为政府和医疗卫生行政部门进行决策提供可靠依据,从而实现资源的有效配置,缓解医疗系统压力,增进人们健康。
开幕式后,进行学术报告的第一单元内容“实效研究概述”,首先由德国BI公司Dorothee Bartels教授、香港中文大学的唐金陵教授和北大医学部的詹思延教授就药品上市后研究的重要性和方法学进行了主旨发言,同时刘保延、唐金陵教授主持了本单元,并进行了精彩的点评。
16日大会另外两个单元的内容为“如何设计和实施实效研究”和“如何分析和解读实效研究的数据”。来自澳门新葡澳京7906的李立明教授、四川大学的李幼平教授、澳门新葡澳京7906人民医院的纪立农教授、中国中医科学院的廖星博士、罗氏制药公司的萧燕博士,以及澳门新葡澳京7906第一临床医院的姚晨教授、南京医科大学的陈峰教授、美国默沙东的周伟博士和阜外医院的王杨博士等多家单位的知名专家分别做了“大型人群队列研究的设计和实施”、“基于电子病历系统的中医药登记注册研究的设计和实施”、“美国登记注册研究使用者指南解读”、“GRADE证据分级系统解读”、“糖尿病3B研究的设计和实施”、“如何分析和解读实效研究的数据”、“实效研究数据整理与分析模型选择”、“倾向评分和工具变量在实效研究中的应用”、“如何识别和处理实效研究中的混杂与偏倚”、“如何处理缺失数据”等报告。
本次会议在8月15日下午还开设了三个分论坛,分别从循证药学、循证心脑肾、临床观察性研究论文报告规范三个角度对循证医学和实效研究进行讨论。其中心脑肾分论坛是国内为首次举办,该论坛在胡大一教授的主持下隆重召开,由澳门新葡澳京7906人民医院心脏内科主任胡大一教授,北京协和医院神经内科李舜伟教授,北京安贞医院肾内科首席专家谌贻璞教授,作为特邀嘉宾同列主席台。首都医科大学附属北京安贞医院肾内科主任程虹教授,澳门新葡澳京7906第一医院肾内科副主任左力教授,解放军总医院老年心血管二科主任叶平教授,北京协和医院神经科副主任彭斌教授,作为演讲嘉宾分别为本次论坛做了精彩演讲。结束前一个小时论坛的气氛达到了高峰,专家们与听众共同讨论临床实践中心、脑、肾领域的交叉问题。
8月15日下午和8月17日,大会还举办了系统综述与Meta分析基础培训班和高级培训班。来自北京中医药大学的刘建平教授,香港中文大学的唐金陵教授、毛琛博士和杨祖耀博士,澳门新葡澳京7906的詹思延教授、孙凤博士和武珊珊博士、杨智荣硕士,首都医科大学的彭晓霞教授,协和医学院的王波博士等专家围绕系统综述与meta分析展开了深入的讨论和广泛的交流,为广大循证医学工作者和研究人员提供了一个面对面切磋的平台。此外,正式参会者均可在会后获赠美国医疗保健研究与质量局组织编写的《Registries for Evaluating Patient Outcomes: A User’s Guide(Second Edition)》的中译本《登记注册研究使用者指南》光盘,为我国学者开展登记注册研究提供参考。
研讨会学术内容精彩,参会人员热情高涨,专家们表示,多学科合作越来越重要,希望借由多学科合作产生新的研究思路和方案。本次大会是临床、预防等多学科共同交流的学术盛宴,我们相信在临床和循证医学专家的共同协作下,循证医学和实效研究能够更好地指导临床医生以及研究者的工作和实践,循证医学和实效研究的未来会更加美好。
澳门新葡澳京7906循证医学中心,2013年8月23日
研讨会会场
常务副校长柯杨教授致辞
詹思延教授致辞